処置とは何か？

なかなか幅が広く一言では言い表しにくいのですが比較的軽い（そうではないものもありますが）治療をすることです。治療する程度が強くなると手術になるイメージです。手術は1回で終わるイメージですが、処置は何度か軽めの治療を繰り返すような感じでしょうか。伝わりますでしょうか。

処置も医療機関の規模などにより点数が違ったりなかなか複雑です。また処置料の中には10項目あり、一般処置、救急処置、皮膚科処置、泌尿器科処置、産婦人科処置、眼科処置、耳鼻咽喉科処置、整形外科的処置、栄養処置、ギプスです。ちなみに筆者はギプスのことをギブスだと思っていました。お恥ずかしい限りです。

診療点数早見表（点数表や早見表とも呼びますね）を片手に準備して読み進めて大事なところに蛍光ペンで線を引いたり付箋を貼ったりして探しやすい工夫をしてくださいね。処置に限らず医療事務の点数算定のコツですよ！

• 創傷処置

傷口に消毒したり包帯を巻いたりする処置のこと。擦り傷や切り傷に行います。100㎡未満の一番点数の低い項目は外来の患者のみに算定することができます。
とくに創傷処置では○○未満だったら△点というように未満、以上、以下という言葉が出ます。○○以上や○○以下は○○を含めるという意味です。○○未満だったらその○○はいれません。なので100㎡未満とあるので100より下の数字ということです。カルテに書いてある傷口の面積に応じて算定してください。

• 消炎鎮痛等処置

整形外科的処置のひとつです。器具やシップ、手技で痛みを抑える処置です。器具の具体例は早見表に記載してありますので調べてみましょう。

• 酸素吸入

体内の酸素が足りないときに行います。手術の後や手術中に行うこともあります。酸素を使うので酸素の点数算定を忘れないようにしましょう。

• 口腔・咽頭処置

喉にお薬を塗ることでルゴール塗布、ルゴール塗咽（ルゴールトイン）と略称用語でカルテに記載されることが多いです。

• 鼻腔栄養

胃ろうとも言います。経口摂取不可能な場合に流動食を鼻腔(鼻)から直接摂取する場合に算定します。

• ギプス

ギプスは部位によって算定が異なるので算定方法に注意が必要
上肢・下肢・半肢などどこの部分にギプスを施したのかカルテをよく読みましょう。

• 上肢＝肩関節から指まで
• 下肢＝股関節から足の指まで
• 半肢＝肘より下若しくは膝から下

• ギプス包帯

石膏もしくはプラスチック素材で患者の体に合わせて包帯で巻いた状態

• ギプスシーネ

副木（シーネ＝棒）でギプスと同じ固い素材で固定した状態、骨折部位など腫れていて包帯を巻けない場合に使用

• ギプスシャーレ

巻いた包帯を上下に割り、下の部位だけを固定に使用する状態、切割代がギプスシャーレ代になる

処置料を勉強したこの機会に骨格なども一緒に覚えてみるとレセプト作成に役立ちますよ。以前見つけたのが骨格パズルというスマホアプリで、骨格の部位を指でパズルのように並べていくゲームがありました。なかなかおもしろかったので、まだそのアプリがあれば皆さんもお試しください。調べたところ人体模型パズルというのはありました。

算定漏れに注意！手術当日の処置の薬剤・材料点数

その他の注意点としては、手術を実施した日の前後の処置は行っていても算定できません。ただしギプスは例外で手術を実施した日でも算定することができます。また処置点数は算定できなくても使用した薬剤料や材料料は算定できます。よくある算定漏れのトップ5に入るかもしれません。早見表にもマーカーでチェックしておきましょうね。

早見表に記載のない処置があります。いわゆる簡単な処置と呼ばれるものです。浣腸、注腸、吸入、洗眼、鼻洗浄などは点数がないので診療点数早見表で探してもないということがあったります。ないということは点数がついていないものということですね。

医学管理について動画で解説！まいこはん先生の医療事務配信はこちら↓

そもそも医学管理とは？ 毎回算定するの？高い？

知らないうちに毎回取られている！なんでなのか分からないけど、毎回払っている！よくわからないけど領収書に高い項目がある！この高い項目は何？なんて声もある医学管理。そもそも医学管理とは・・・？
医学管理は文字の並びの通り医学で管理をすることです！薬の飲み方や効果、副作用を説明することも医学管理の一つです。生活習慣などを指導して病気の状態を管理することや、治療を良い方向へ進めるための指導や説明をすることも医学管理です。

医学管理は病状をよくするための指導をしたり、効果や副作用を知って安全に薬を服用できるように説明をしたり、治療を進めていくうえで必要な情報を伝えるとても大切なことです！医学管理の種類はとても多いので、管理する内容によって毎月の算定が必要だったり、そうでなかったりします。点数もそれぞれ定められていて、低いものあれば高いものまで幅広く設定されています。特殊な内容になるとやはり高い点数が設定されています。

医学管理はどのような場合に算定するの？算定時の注意点！

医療事務は、カルテに記載されていることがすべてです。カルテをしっかりと読み解けるようにすることがポイントです。また、医学管理は特定の病気に設定されているものも多く、どんな病気の時に算定できるのか、早見表で確認して算定するようにしましょう！たとえば、高血圧症の患者さんの診察で、カルテに「特定疾患療養管理」この言葉が記載されていたら、これは医学管理を行ったということになります。あらかじめ定められている特定の病気について、日常の過ごし方など指導をした際に算定できるものなのです。この医学管理を算定する際の注意点は、月に算定できる回数が決まっていること！医学管理を行った記録がカルテに記載されていること！診察は受けていても必ずしも毎回医学管理を行ったとは言い切れませんので、しっかり確認するようにしましょう。

実は調剤薬局で算定されていることも！お薬手帳はお持ちですか？

まいこはん先生の動画でも取り上げられていた医学管理に、「薬剤情報提供料」というものがあります。この医学管理は、医師から処方されたお薬を安全に正しく服用できるように薬の服用方法や効果、副作用の説明をすることなのですが、調剤薬局で「お薬手帳はお持ちですか？」と聞かれたことはありませんか？手帳に処方された薬についてシールが貼られているのを見た事がある人も多いと思います！これも実は医学管理なんです。こちらの算定ポイントは、カルテに「薬剤情報提供料」の記載があること、手帳は所定点数への加算であるということです。加算だけ算定してしまわないように注意しましょう。

薬剤情報提供料の算定は、試験では必ずといっていいくらい毎回、出題されています。点数の高いものではありませんが、所定点数と手帳加算がある場合は加算も、算定漏れのないようにしっかりと確認をしていきましょう！

スクールの授業ではどのように対策をしているの？

ソフトキャンパスでは、カルテの読み解き方を一つ一つ解説、確認していきます。医学管理は、種衣類が多いので対策もしっかりと行う必要がありますが、この言葉があったら医学管理！この記載があったら加算！といったポイントもしっかりとお伝えして試験に向けて準備していきます。

ソフトキャンパスは、通学でもオンラインでも講師と1対1での授業で、お一人お一人に合わせた指導をして一緒に試験の合格を目指していきます！略称用語などの言葉や早見表の読み解き方もテキストとカルテ問題を使用して実践でも役立てられる知識をつけて行きます。難しい、ややこしいと言われている医学管理もポイントを押さえて練習することで試験でもしっかりと自信をもって解き進められるようにしています！医療事務を初めて勉強する方でも自信をもって試験に臨めるように丁寧な指導をしていますので、まずは無料体験からはじめてみませんか？皆様からのお問い合わせをお待ちしております。

注射料の算定方法のまとめ

注射の算定は冒頭にもお伝えした通り「皮内、皮下及び筋肉注射」「静脈注射」「点滴注射」がよく試験問題として登場します。注射算定のポイントはどういった状況で注射の実施があったのか？という事です。「外来・入院」「手術中なのか？」などです。算定に入る前に、そのカルテがどういった状況で実施されているのかを把握します。まず「皮内、皮下及び筋肉注射」「静脈注射」は外来の患者にたいして実施した時のみ算定します。入院患者には算定できませんので、薬剤料のみを算定します。また、「点滴注射」に関しては、入院患者でも算定は出来ますが、投与された薬剤の総量によります。薬剤の総量が「500ｍｌ」以上なのか、未満なのかがとても重要なポイントです。入院患者でも薬剤の総量が「500ｍｌ」以上の場合は算定できても、それ未満の場合は算定できません。薬剤料のみを算定します。こうした細かいポイントをパターン化して把握することにより、算定ミスを防ぐことができます。

注射料と他項目との関係性

注射の算定は注射単独で算定をしていきますが、算定する際に他の項目との関係性にも十分注意していきましょう。上記に記した内容もとても重要にはなりますが、プラスその日に手術が実施されいているかどうかをきちんと確認してください。試験問題は、外来のみの算定カルテと入院患者の算定カルテに分かれて出題されることが多いです。外来・入院の算定の仕方は先にお伝えした通りですが、入院患者の場合は手術をしている場合には注射料は算定できなくなります。薬剤量が500ｍｌ以上だったとしても、手術を実施した日の前後の注射料は算定できないと定められているため、薬剤料のみを算定します。あくまで、手術をした日だけが算定できないので、その次の日に点滴注射などを実施していれば、もちろん薬剤量が500ｍｌ以上・未満で注射料を算定していきます。こうした他の項目との関係性もしっかりと理解しておく必要がありますので、要注意です！

投薬料の算定方法と略称用語まとめ

投薬に関する略称用語はある程度固定されているので、とても覚えやすいと思います。検査項目ほど多くないので、確実に覚えられるようにパターンを把握しましょう。また、問題の出題内容として、手術や処置はなくても薬剤料というのは必ず出てきます。頻度が高い内容はミスの内容に確実に算定をしなくてはなりません。「内服薬」「頓服薬」「外用薬」と算定する際のチェックポイントは、薬剤名からは何薬か確定することは難しいので、見分ける手段を正しく身に付けます。「内服薬」は服薬するタイミングや飲み続ける日にちなどが詳細に決まっています。「分３×２C　４TD」は1日3回に分けて2カプセルを4日間飲む。という指示になりますので、これは内服薬と判断できます。逆にこのような詳細な記載がない場合は、内服薬以外の薬という事が分かりますね。ただ、気を付けなくてはならないのが、外用薬であっても内服薬のような書き方をする場合があります。「トローチ」です。これは試験にも時折出てくるのですが、トローチは一見内服薬のように見えても飲み込む薬ではないため、外用薬として算定します。「３T×8日」と記載されていても、合計を1回として算定します。こういった引っかかりやすい部分を中心に覚えることも大切ですね。

院内処方と院外処方のまとめ

冒頭に記載した通り、薬は近年院外の調剤薬局で処方されることが増えてきました。そのため、病院内で算定を行うよりも調剤薬局での算定が増えてきております。現に、調剤薬局事務というお仕事もメジャーになりましたね。院外で処方されるという事は院内では何も算定しなくてもいいのかというとそうではなく、きちんとそこにも算定しなくてはならない項目はあります。院内処方の場合は基本的に「薬剤料＋調剤料＋処方料＋調剤技術基本料（調基）」を算定していきますが、院外処方の場合には「処方箋」が発行されますので、処方箋料を算定しなくてはなりません。誤った薬剤が処方されないよう。依存性の高い薬を何度も同じ患者に処方しないように、と様々な意味を持つ処方箋が発行された場合には、処方箋料を算定していきます。医療業界は、IT進化も早く様々な整備が行われ、目まぐるしく変化していきますので、新しい算定方法や今年と来年の違いもしっかりと知識に入れていく必要がありますね。

X線診断の算定方法と略称用語まとめ

画像診断のポイントは上記に記載した通り、種類がポイントです。種類によってある程度算定の手順はパターン化されます。「X線診断」の場合は一般的な算定方法は「X-P単純」という算定方法になり、部位、撮影方法（アナログ・デジタル）、写真診断料、フィルム料を算定します。パソコンでの操作の場合はある程度自動入力されますので、あとはフィルム料を算定するか、画像保存として加算を算定するかを確認するだけです。また、カルテに「X-P単純」と記載されていても、造影剤を使用している場合があります。その場合には、カルテの記載内容として薬剤の記載もあるため、これもまた分かりやすいです。造影剤を使用している場合は、造影剤使用撮影として算定します。選ぶ項目が違うだけで流れは一緒です。造影剤使用撮影の場合は、薬剤の算定忘れに要注意です！というように重要なポイントをしっかりと把握して頂く事で、画像診断はパターンである程度算定することが出来ます。
まとめた内容はYoutube動画内で詳細に説明をしておりますので、ぜひチェックしてください！

コンピュータ画像診断の算定方法と略称用語まとめ

コンピュータ画像診断と言われると分かり辛いのですが、いわゆる「CT」「MRI」と言われる画像診断を行った場合に算定できる項目です。カルテにはそのまま記載されるためとても分かりやすいです。気を付けなくてはならない部分で言うと、CT・MRIは機械の規模によって点数が変わります。試験問題の場合は、その規模が欄外に記載されていることがとても多いので、見逃してしまう方が非常に多いです。また、造影剤使用撮影の場合にはX-P診断と異なり、造影剤用加算を算定することになります。そのためこちらの加算項目も算定し忘れが多い項目になっています。何の診断の際に何を算定しなくてはならないのかを、しっかりと把握することでこういったミスを事前に防ぐことができます。
流れで算定できる項目とプラスで算定する加算項目の種類を分かりやすく書き出すことで、ミスを防ぐことはできます。

早見表を見やすくするのも試験対策の一環ですので、動画を見ながら自分なりの見やすい早見表を作り上げていきましょう！

診療点数早見表って何？それは早見表や点数表と呼ばれる辞書のようなもの

ソフトキャンパスで医療事務を勉強する方には、診療点数早見表（早見表や点数表と呼びます）というのをお渡ししています。簡単に言うと医療事務の辞書、虎の巻のようなものです。医療の現場で医療事務さんたちが実際に使用しているものと同じものです。（出版社が違うものもあります）検定協会によってはこの早見表を持ち込んでもいいというものが多いので早見表にたくさんメモを書き込んでいただきます。

ソフトキャンパスの医療事務の講座では、この早見表から必要な情報を調べ上げることができるように勉強していきます。なぜかと言うと、診療行為は（細かく分けると）数千件あります！どうですか？びっくりしますよね。勉強するの難しい大変だと思いますよね。なのでたくさんある診療行為をすべて覚えるのは現実的ではないので、先に紹介した早見表という辞書から調べて探すことができることが大切なんです。診療点数早見表を調べて点数算定できればいいんです。医療事務の仕事で大切なのは診療報酬請求書（レセプト）を作ることができること。なのでそれが試験に出題されます。医療事務の試験対策で言えば、答えはこの辞書(早見表）の中に全部あるんです！

医療事務を勉強する人必見！勉強で大事なポイントは早見表と専門用語

その診療点数早見表（点数表）の細かい中身というよりは、早見表に出てくる専門用語や、早見表の引き方のコツについて説明します。その前に、早見表の事前準備があります。

それはインデックスを貼ることです！

なぜかというと早見表という辞書には、診療行為が分類ごとに並んでいます。この分類ごとに早く辞書が引けるようにしておくことが調べる時間短縮のコツになるからです。レセプトを作成するときはカルテと早見表を手元に並べて置いて、カルテの中に書いてある注射の項目、検査の項目など分類ごとに点数はいくらか調べて計算したり、カルテに記載があるものが算定していいものかどうかを調べていきます。もしかしたらソフトキャンパス以外の通信講座や通学生の学校で医療事務をすでに学んだ方の中には、この診療点数早見表を使ったことがないという方もいると思います。その理由としては、受験予定の試験に合わせて教材を使用しているようなので中には早見表を使わないで勉強するところもあるようですね。

ソフトキャンパスではどんな診療科に就職しても困らないように、ご自身で早見表を調べられるようになって欲しいということもあって教材として使用しています。さらにレセプト作成にはカルテの内容を読めないといけないですよね。レセプトには専門用語がありますので、専門用語の意味がわからないと点数算定できません。例えば「Rp」と言われて何かわかりますか？これは略称用語で、「レシピ」と読み、処方の意味です。こういった略称用語は、医療従事者や医療事務の勉強をしたことがないとなかなかわかるものではないですよね。なのでカルテで使われている略語を学び、忘れないようにメモしてもらっています。

話を戻して、絶対勉強を始める前にやってほしい勉強のコツは、使いやすいように早見表にインデックスを付けて調べやすくしておくことです。医療事務の試験の範囲はとても広いです。暗記するよりも辞書で調べて探すことが多くなりますので調べやすくする必要があります。よく調べるところはさらに付箋を貼ってマークしておくとよくといいです。自分の好きな付箋を使えば勉強する気分も上がったおすすめです。わたしも100均で安くてかわいい付箋を大量に購入して持っています。ちなみによく試験で出るところってどこかというと、代表的なのだと初診料ですね。授業で聞いた算定のポイントなど自分が読んでわかるようにメモを残してカスタマイズしてください。「自分が後で読んでわかるようにメモする」というのはかなり重要なメモのコツですよ！まだまだ語り足りませんが続きは次回にとっておきますね！

検体検査・生体検査の算定方法と略称用語まとめ

医療事務の算定項目は日本語で書くよりもアルファベットなどで省略したほうが楽！読み辛い漢字が羅列しているカルテよりも、アルファベットの方が簡潔でとても見やすい！と、様々な理由から略称用語で記載されている事が非常に多いのですが、特に項目の多い検査は略称用語で記載されることも多いです。検体検査は「尿・糞便等検査」「血液学的検査」「生化学的検査Ⅰ」「生化学的検査Ⅱ」「免疫学的検査」「微生物学的検査」と検体検査はさらに6項目に分かれており、それぞれの項目数は盛りだくさんです。毎回、早見表で調べて算定するにも限界があります。試験対策を中心に考えると、出題されるパターンを理解することで算定内容が明確になり、それを自分なりに見やすくまとめる事で、いざというときに情報量の多い早見表をひっくり返す必要がなくなります。できれば、自分専用の虎の巻を制作しておくことをお勧めしますが、まとめるのが苦手という方は大き目の付箋等によく出てくる検査項目を書いて早見表の表紙に貼っておくだけでも算定はとても楽になります。大量の情報からたった1つの項目を探し当てる時間を短縮して、効率よく算定できる様にまとめておきましょう。まとめ方は動画でも紹介していますので、しっかりとチェックしてください。

病理診断の算定方法と略称用語まとめ

どの様な病気に罹っているのかを検査して最終結果を出すのが、病理診断です。悪性・良性をはっきりとさせる為の項目です。他にも算定科目はありますが、体内から取り出した検体を標本にし、「病理組織標本作成」として算定する流れは試験問題にてっぱん問題としてよく出題されます。ですので、検査から病理診断という算定の流れは要チェックでおさえておく必要があります！こちらの略称用は多くはないので、ピンポイントで「病理組織標本作成=T-M」や「術中迅速病理組織標本作成=T-M/OP」の略称用語はぜひ覚えておいてください。入院患者の問題や手術を実施している内容のカルテ問題にはよくカルテに出てきます。流れを掴んで算定できる様に準備しておきましょう！

医療事務は資格が無くても働く事は可能ですが、未経験でこれから働こうと思っているのであれば、前提として資格を持っている事は有利になる条件の一番だと思ってもいいでしょう。

医療事務員は女性人気No.1の職業です！資格を取得して就職活動を有利にしましょう。

女性に人気のある医療事務というお仕事。日本全国に病院があるので、引越しや転勤などがあってもどこの地域でも働けるというのが魅力です。また、基本的に日曜日や祝日がお休みの場合が多いので、子供さんがいる方が目指す職場でもあります。

ソフトキャンパスでは、WordやExcel、簿記といった講座と並んで、医療事務資格取得講座も人気のある講座です。

[cardlink url=”https://onepoint.softcampus.co.jp/onepoint/boki_onepoint/3112/”]
[cardlink url=”https://onepoint.softcampus.co.jp/onepoint/cptr_onepoint/3293/”]

医療事務員必携の分厚い本『点数表』を読み解けるように授業が進んでいきます。

　
医療事務員が必ずといっていいほど持っている分厚い本があります。『診療点数表』と呼ばれているもので、すべての医療行為の点数が乗っているいわば辞書のようなものです。パソコンで点数の計算などは行われますが、どういったときにその点数が取れるのか、『AとBは一緒に取れない』といった決まりごとがあるので、不明なときはそれを引き、確認をして点数をとっていくのです。

ソフトキャンパスの医療事務講座は、この点数表を読み解く力を養いながら授業が進んでいきます。ちなみに、これは現場の医療事務員さんが必ず所持しているんだそうです。

医療事務員さんに必要なスキルは何があるの？

医療事務員さんはまず、点数表を読んで理解できなければなりません。法律にのっとって記載されているので、回りくどく書かれたりしていて難解な部分もあります。国語力が必要なんですね。また、病名なども難しく、普段は使わない漢字や、変わった読み方をするものまであります。それを覚えていく必要もあります。そのほうが仕事も効率よくできるからです。

今は病院にもパソコンは必須となりました。

タイピングの大切さはどの業種でも同じですが、特に医療系の事務員として勤めるなら、タイピングの速度をあげておく必要もあります。点数の算定もパソコンですし、紙カルテから電子カルテに移行をしている病院も多いです。各種証明書類などもパソコンで作成することもありますので、WordやExceｌといったスキルも必要でしょう。学会でぴょうする際に必要となる資材はPowerPointなどで作成することもあります。Officeソフトは一通り操作できるようにしておきましょう。

電子カルテの操作や、医療秘書の仕事など、仕事内容は細分化されています

　
患者さんの状態などを記載するカルテは、以前は紙にお医者さんが手書きをすることが多かったのですが、現在では国の方針で、電子カルテに移行している段階です。電子カルテは患者さんとお医者さんが話をしている内容を、その場で、そのままタイピングをし、記録をするというものです。

また、処方箋の内容を薬局にいる薬剤師さんにネットを介して送ったりすることもできます。電子カルテの操作を担当する場合は、タイピング力はもちろん、パソコン操作もスムーズで、患者さんが話した内容を要約してまとめられるだけの国語力も身につける必要があります。

ただ、まとめ方などはお医者さんによって代わるので、慣れていくことでカバーをすることもできます。電子カルテの操作を覚えたい場合は『電子カルテ資格取得講座』を用意しておりますので、操作方法を学んで、電子カルテの資格も取得していきましょう。

医療秘書と呼ばれる方々は、担当のお医者さんが請け負う書類作成等の事務作業を一手に担うことが多いようです。電子カルテの操作も担当することがあるようです。また、学会に出かける際の資料作成の手伝いなどもすることがあるとか。この業務につく場合、電子カルテの資格だけではなく『意思事務作業補助』の資格取得もお勧めします。

医師事務作業補助については近年、病院になくてはならない人員となっていて、実際に病院で勤務をしている事務員さんだけではなく、国家資格を所有している理学療法士さんや作業療法士さんなども給料アップのために受験をしている資格となっています。

ソフトキャンパスでは、医療事務だけではなく、電子カルテや医師事務作業補助者の資格の取得も勧めています。そこまで医療系の資格をそろえて取得している人はまだまだまれだからです。浸透する前に取得することで、未経験でも自分の大きな強みになります。

患者さんを待たせないために、自分自身のスキルアップはどんどんしていきましょう

具合が悪い中、なかなか自分の名前が呼ばれず、つらい思いをしている人は少なくないでしょう。受付に座る医療事務員も、医者について作業の手伝いをする事務員さんも自分のスキルを磨くことで待ち時間などが短縮され、少しでも患者さんの負担を減らせるはずです。また、ソフトキャンパスではビジネスマナーも学ぶことができます。

医療事務員は、病院の窓口です。気持ちのよい接客、スムーズに受付から会計まで終えられるように、自分自身のスキルはとことん磨いていきましょう。